Da E.R. a Doctor House, da Doc a Un medico in famiglia. Negli ultimi anni, serie tv medical e medical drama italiani e stranieri hanno avuto sempre più successo. Merito degli attori e delle storie, ma anche di ambientazioni estremamente realistiche. Non a caso, i dispositivi medici utilizzati in queste serie medical non sono finti, bensì strumenti reali.
Noleggio dispositivi medici per set cinematografici
Case cinematografiche e produzioni infatti noleggiano i dispositivi medici come ecg, ecografi, spirometri, ma anche lettini e altri strumenti utili per ricostruire fedelmente ambienti come ambulatori, camere di degenza e sale operatorie.
Questo servizio di allestimento scenografie per fiction e cinema è un supporto essenziale per produzioni cinematografiche e set di ripresa che si occupano di serie tv medical o che hanno bisogno di ricostruire ambienti ospedalieri e sanitari anche solo per poche scene.
Da parte nostra, Ippocrateshop si è già occupato in più d’una occasione di noleggio dispositivi medici per set cinematografici.
Formazione del personale all’uso degli strumenti medici
Un servizio che va oltre il noleggio tradizionale. È importante formare il personale sul set per addestrarlo al corretto uso dello strumento medicale così da rendere ancora più realistica la fiction o il film.
Ecco perché, contestualmente al noleggio effettuiamo un servizio di formazione in loco o a distanza per aiutare il personale ad utilizzare ogni dispositivo nel modo ideale.
L’allestimento di una scena e la sua fotografia sono due aspetti fondamentali in ambito televisivo e cinematografico. Da questo impatto visivo d’insieme dipende, infatti, l’effetto trasmesso al pubblico, aspetto che va di pari passo con la recitazione degli attori presenti in scena.
Proprio in quest’ottica il noleggio di strumentazione medica di Ippocrateshop può essere decisivo, specialmente nei set dove i dispositivi medici sono i protagonisti.
Il nostro servizio si rivolge proprio a scenografi e arredatori di set cinematografici, televisivi, pubblicitari, teatrali e di eventi per l’allestimento di set medicale perfettamente realistico.
Dagli audiometri agli spirometri, dai pc ecg ai visiotest. Tanti strumenti e un abbonamento innovativo, flessibile e conveniente. Un noleggio/acquisto senza sorprese
Anche nel mondo dei dispositivi medici le formule di noleggio sono sempre più diffuse e apprezzate dai professionisti della medicina.
Negli ultimi anni, il noleggio a lungo termine ha attirato sempre più clienti anche in ambito sanitario: si tratta infatti di una formula che garantisce numerosi vantaggi. Inizialmente era un contratto rivolto principalmente alle grandi strutture sanitarie, ma negli ultimi anni sono aumentati gli ambulatori e i medici che hanno optato per questa soluzione, al posto delle classiche modalità di acquisto.
Prima di vedere quali sono i motivi alla base del successo del noleggio dispositivi medici è bene chiarire che cos’è e come funziona. Si tratta di un contratto con il quale un’azienda concede in locazione uno strumento (ecg, spirometri, holter, audiometri…) al medico, all’infermiere o ad un qualsiasi cliente privato che si impegna a corrispondere un canone periodico, fisso e quindi senza costi extra, che comprende numerosi oneri accessori come le spese di manutenzione ordinaria e straordinaria.
Perché il noleggio di dispositivi medici ha tanto successo?
In primo luogo, occorre fare un ragionamento di tipo economico: l’acquisto di un nuovo strumento può pesare in maniera significativa sulle tasche del medico, il quale – prima di procedere all’acquisto tradizionale – deve calcolare bene l’uso che farà di quello strumento. Si tratta di un dispositivo medicale che utilizza tutti i giorni o che impiega solo saltuariamente? Si tratta di uno strumento che può acquistare come usato o che è reperibile quasi esclusivamente sul mercato del nuovo?
Tutte queste considerazioni possono pesare sulla scelta di acquistare o noleggiare uno strumento per la medicina.
Quello a cui bisogna fare attenzione, quando si scelgono formule di noleggio sono i cosiddetti “costi nascosti”. È importante che nell’importo della rata sia specificato chiaramente cosa è compreso e cosa non lo è e ci riferiamo soprattutto ad attività di manutenzione ordinaria e straordinaria, aggiornamenti ecc.
Ma perché scegliere per forza tra noleggio e acquisto? Con Easy Work puoi avere entrambi in un’unica formula.
Easywork: la nuova formula di noleggio/acquisto di dispositivi medici di Ippocrateshop
Easy work è una rivoluzionaria formula di noleggio/acquisto che permette a medici, infermieri e strutture sanitarie di utilizzare fin da subito e senza complicate pratiche burocratiche da firmare i dispositivi medici per il proprio lavoro.
In più non è necessario sborsare subito l’intero importo per l’acquisto dello strumento che verrà pagato in abbonamento grazie alle comode rate mensili e con la certezza di conoscere da subito il valore futuro garantito del vostro prodotto.
Proprio così: perché lo scopo della formula Easy Work è quello di lasciare al cliente la massima libertà di scelta.
Le rate mensili sono automatiche e si attivano con carta di credito. E, al termine del primo anno, il cliente potrà decidere senza vincoli se:
● Tenere gli strumenti saldando il valore futuro garantito
● Restituire i prodotti senza altri obblighi o penali
● Sostituire i dispositivi con altri prodotti
Quindi il medico potrà riscattare lo strumento e acquistarlo conoscendo già in anticipo la quota che dovrà versare e senza costi aggiuntivi nascosti. E dopo un anno di utilizzo sarà semplice poter scegliere in modo consapevole se proseguire con quel determinato prodotto medicale o meno. Oppure, potrà restituire il dispositivo medico senza obblighi o penali.
Questo significa che saremo noi ad incaricare un corriere del ritiro dello strumento direttamente nella clinica o nel luogo indicato dal cliente che non dovrà nemmeno pagare i costi di trasporto.
C’è un’ultima possibilità. Ed è quella riservata a chi vuole utilizzare sempre dispositivi medici nuovi e di ultima generazione. Al termine dei primi 12 mesi, il cliente potrà decidere tranquillamente di proseguire il noleggio con un nuovo dispositivo che potrà scegliere tra quelli disponibili.
Grazie alle sue caratteristiche uniche, Easywork si configura come un noleggio in abbonamento conveniente, innovativo e comodo. Un sistema senza intermediari gestito direttamente da noi di Ippocrateshop.
Ippocrateshop offre a noleggio in abbonamento Easy Work moltissimi strumenti: lo spirometro portatile Spirolab New, l’audiometro portatile di Inventis Piccolo, il Visiotest di Essilor, il pc ecg CS180, il nostro spirometro portatile USB 03 e molti altri. Scoprili tutti ora.
A livello fiscale il noleggio a lungo termine dei dispositivi medicali garantisce deducibilità totale dei canoni, dell’IVA e pagamento dilazionato di quest’ultima corrisposta sui canoni e non anticipata sull’intero valore del bene.
Noleggio giornaliero o settimanale
Se Easywork è la soluzione ideale per il noleggio a medio e lungo termine con o senza acquisto finale, Ippocrateshop ha pensato anche formule di noleggio dispositivi medicali giornaliero, settimanale e noleggio operativo annuale.
Il noleggio giornaliero dispositivi medicali è pensato soprattutto per le esigenze immediate del medico come sostituire per qualche giorno un elettrocardiografo o uno spirometro rotto e mandato in assistenza, un aumento di lavoro che impone la presenza di un collaboratore per qualche giorno sfornito di attrezzatura ecc..
Il noleggio giornaliero Visiotest invece è pensato per quei medici competenti che solitamente non visitano molti videoterminalisti e di conseguenza non hanno interesse ad affrontare un grosso investimento come può essere l’acquisto dell’ortoanalizzatore di Essilor.
Insomma, per tutti i medici, gli infermieri e le strutture sanitarie che sono alla ricerca di dispositivi medici di qualità e che stanno valutando formule alternative all’acquisto tradizionale, Easy Work e il noleggio a breve termine di Ippocrateshop sono soluzioni da prendere seriamente in considerazione.
Il team di Ippocrateshop è fiero di presentare sul mercato un nuovo spirometro USB creato in collaborazione con Beneware, prestigiosa e affidabile azienda produttrice di dispositivi medicali da moltissimi anni. Lo spirometro si chiama Spirometro USB 03 ed è disponibile in 2 versioni: con turbina riutilizzabile e senza, entrambe le versioni però sono intercambiabili, ciò significa che è possibile comprare la versione senza turbina riutilizzabile e successivamente acquistare la turbina e allo stesso tempo è possibile utilizzare lo spirometro con turbina riutilizzabile anche con le turbine monouso. Ma perché abbiamo deciso di collaborare alla creazione di un nuovo spirometro usb? E perché questo spirometro è diverso dagli altri sul mercato? Scopriamolo insieme.
La collaborazione Beneware x Ippocrateshop, nata per rispondere alle reali esigenze del mercato.
L’idea di creare uno spirometro USB era presente nel nostro team da molto tempo, questo perché i nostri tecnici e i nostri venditori si trovano a parlare tutti i giorni con medici del lavoro, medici dello sport, medici di base ecc. e nel tempo hanno capito quali erano le loro esigenze in termini di spirometri e queste esigenze non sempre erano soddisfatte dai prodotti già presenti sul mercato. Ma quali sono queste esigenze? Cosa serve davvero a uno spirometro USB?
Il prezzo dello spirometro USB 03 di Beneware x Ippocrateshop
Lo spirometro usb è un dispositivo piccolo, portatile, spesso viene utilizzato fuori dallo studio (soprattutto nella medicina del lavoro) e il prezzo di questo strumento deve essere commisurato al suo utilizzo, per questo abbiamo cercato il più possibile di contenere i costi per offrirvi un prezzo davvero competitivo, lo spirometro USB 03 con turbina riutilizzabile costa solo € 629 + iva mentre lo spirometro senza turbina costa solo € 369 + iva. Sono prezzi davvero convenienti che siamo certi soddisferanno le vostre esigenze.
Le spirometrie devono essere effettuate dai medici del lavoro e dai medici dello sport molto velocemente, spesso le visite vengono infatti realizzate in trasferta o concentrate solo in alcuni giorni e quindi è davvero importante che sia possibile effettuare un test spirometrico in pochi minuti, con pochi semplici passi, ed è in questa direzione che è stato creato il nostro software. Pochi tasti, una presentazione chiara e concisa, tutto l’essenziale a portata di mano. Anche il dispositivo stesso è semplice e funzionale, una testina con turbina e un cavo USB lungo e resistente, niente di più!
Un menu con pochi tasti semplice e veloce!
Un elemento fondamentale: la resistenza
Uno spirometro USB come dicevamo viaggia spesso con il medico, viene utilizzato per molte visite una successiva all’altra ed è soggetto a cadute, urti e un utilizzo serrato, ecco perché lo spirometro deve essere RESISTENTE! Il nostro spirometro USB 03 di Beneware x Ippocrateshop è compatto, realizzato in plastiche robuste e con un cavo ben saldato all’apparecchio e che quindi non deve continuamente essere inserito e staccato provocandone l’usura. Il nostro spirometro USB 03 è progettato per durare!
La connessione semplice e immediata dello spirometro USB 03
Lo spirometro USB nasce per collegarsi al pc e per avere quindi funzionalità più digitali unite a una maggiore trasportabilità. Quando ci siamo trovati a scegliere come connettere il nostro spirometro USB al PC non abbiamo avuto dubbi: il cavo USB è la scelta migliore. Esistono in commercio prodotti con connessione Bluetooth ma l’utilizzo sul campo ha mostrato che le difficoltà di questa connessione sono ancora troppe: non tutti i pc hanno un Bluetooth, soprattutto quelli degli ambulatori dove la sicurezza della rete è molto alta e il Bluetooth quando c’è è soggetto spesso a interferenze e a disconnessioni repentine che non possono essere tollerate durante un esame medico. Ecco quindi che anche per la connettività abbiamo scelto la via della praticità e della semplicità, il nostro cavo USB è lungo e resistente e la connessione fra spirometro e software è sempre immediata!
Un cavo USB semplice, lungo e resistente
Lo spriometro USB 03 di Beneware x Ippocrateshop si può utilizzare su più PC senza limiti
Questa è una caratteristica molto richiesta dai medici e assolutamente essenziale, gli spirometri USB come abbiamo detto vengono spesso portati con sé durante le visite in trasferta e molti medici liberi professionisti lavorano in più di un ambulatorio, ecco perché noi non abbiamo inserito alcun vincolo di utilizzo per il nostro spirometro USB 03! Potrete installare il software dovunque vorrete, senza bisogno di password o chiavi di attivazione e potrete collegare il vostro spirometro USB a qualunque computer e portatile vogliate!
La qualità del software e dei test: il nostro fiore all’occhiello
Ovviamente non si può non parlare della qualità del test spirometrico effettuato con lo spirometro USB 03 e della completezza del software che lo accompagna. Queste due caratteristiche sono state al centro della nostra collaborazione con Beneware e il risultato è davvero eccellente. L’anagrafica paziente è completa e intuitiva, durante il test viene visualizzata in real-time sullo schermo la curva flusso-volume e Volume-tempo con l’ombra grigia in dissolvenza dei predetti (calcolati in base all’età, peso, altezza e origine etnica del paziente). Il singolo test può essere ripetuto fino a 7 volte e sarà poi l’algoritmo interpretativo a selezionare il migliore.
Età polmonare stabilita in base ai criteri anagrafici e antropometrici inseriti
Al termine del test verrà creato il risultato della spirometria che poi potrà essere salvato o stampato in formato PDF e sul risultato si vedranno:
tutte le prove registrate e i risultati dei valori spirometrici analizzati della prova ritenuta migliore dall’algoritmo (che può essere modificata dal medico)
i valori predetti del paziente calcolati in base alla sua età, altezza, peso e origine etnica
il rapporto in percentuale (%) dei valori registrati sui predetti
la curva flusso volume della migliore prova (che può essere ovviamente modificata dal medico)
Sempre sul risultato sarà visibile l’interpretazione automatica dell’algoritmo che è in grado di determinare:
presenza di ostruzione
presenza di restrizione
grado di restrizione
grado di ostruzione
qualità della prova e congruenza con le linee guida ATS
variazione di FVC e FEV1 delle prove eseguite espressa in percentuale (%)
Valutazione della spirometria (che può essere modificata dal medico)
Spirometro 03 USB: uno spirometro davvero completo e flessibile
Insomma il nostro spirometro USB 03 è davvero completo e in grado di soddisfare tutte le esigenze delle varie discipline mediche che si avvalgono dello spirometro come strumento e non vediamo l’ora che iniziate a usarlo e darci i vostri pareri.
Lo spirometro USB 03 è acquistabile sul nostro sito nella versione con turbina riutilizzabile, compatibile con filtri e boccagli monouso con diametro di 30 mm molto diffusi sul mercato oppure nella versione senza turbina riutilizzabile compatibile con le turbine monouso sempre con diametro 30 mm anch’esse diffuse in tutti gli shop medicali, incluso il nostro. Lo spirometro è anche noleggiabile, oppure è possibile acquistarlo sul nostro sito con pagamento rateizzato con carta di credito tramite il circuito Alma presente sul nostro carrello.
Infine lo spirometro USB 03 è disponibile anche con il nostro nuovo servizio di noleggio in abbonamento Easy Work. Easy Work vi permette di iniziare subito a usare il vostro strumento pagando delle comode rate mensile automatiche tramite carta di credito, dopo 12 mesi potrete decide se restituire il prodotto, scambiare il prodotto con un altro strumento, acquistare il dispositivo pagando il valore futuro garantito oppure rifinanziare il prodotto per un altro anno.
Lo spirometro USB 03 di Beneware x Ippocrateshop con l’abbonamento easy work viene € 45 al mese IVA inclusa per un anno e il valore futuro garantito da saldare al termine dei 12 mesi se si decide di acquistare il prodotto è di soli € 287 IVA inclusa. Per avere maggiori informazioni contattateci!
Due proposte inedite e personalizzate che consentono anche ai medici competenti che visitano di rado i videoterminalisti di poter usufruire di questo dispositivo fondamentale per la misurazione delle funzioni visive senza l’obbligo di un acquisto oneroso e poco conveniente.
Il Visiotest Essilor è stato progettato per aiutare il medico competente incaricato della sorveglianza sanitaria nella valutazione delle funzioni visive del lavoratore/paziente con rapidità e precisione.
Il Visiotest effettua la misurazione della funzione visiva:
Come per altri beni o servizi (come ad esempio l’automobile), le soluzioni di noleggio a breve e lungo termine di apparecchiature medicali sono sempre più utilizzate e apprezzate tanto dai giovani medici come dai professionisti più esperti.
Ma cosa fa la differenza nei servizi di noleggio dispositivi medici? Nel caso di noleggio Visiotest e non solo è senza dubbio la possibilità di accedere a noleggi flessibili non solo di lunga durata e la trasparenza di un’offerta pensata per venire incontro alle esigenze del medico.
Ma vediamo nel dettaglio come funziona il noleggio personalizzato
Diversi medici competenti si trovano ad eseguire test visivi su videoterminalisti solo di rado. Una condizione che rende senz’altro poco conveniente l’acquisto di un dispositivo come il Visiotest.
Allo stesso modo, un noleggio a lungo termine di un anno e più risulta inadeguato per venire incontro alle esigenze reali di questi professionisti. Per questo motivo ricorrere al noleggio degli strumenti essenziali come il Visiotest per periodi brevi è un’esigenza concreta.
I noleggi giornalieri di apparecchi medicali come il Visiotest sono davvero rari e, quando proposti, di solito non sono molto convenienti. Per invertire questa tendenza, noi di Ippocrateshop abbiamo pensato ad un noleggio giornaliero fino a 3 giorni lavorativi.
Un noleggio di tre giorni reali che non tiene conto dei tempi di consegna ma si attiva solamente a partire dal giorno di ricevimento dello strumento da parte del medico che potrà indicare il luogo di consegna che preferisce o approfittare del servizio di pick-up diretto in uno dei centri MBE come vedremo meglio più avanti…
Anche la formula di noleggio settimanale si distingue per la sua flessibilità e trasparenza. Si tratta infatti di un noleggio di sette giorni lavorativi reali. Questo significa che ricevendo il dispositivo di lunedì, ad esempio, la riconsegna può avvenire entro il martedì della settimana successiva.
Ippocrateshop garantisce la spedizione del Visiotest in tutta Italia, isole comprese. E al contrario di altre formule di noleggio, come anticipato, i giorni di spedizione non sono conteggiati nel noleggio operativo. Questo significa che mentre il dispositivo è in transito affidato al corriera per la consegna, il medico non pagherà nulla e il noleggio inizierà solo il giorno della consegna effettiva.
Sei in trasferta? Nessun problema
Per tutti i medici in trasferta, Ippocrateshop mette a disposizione una soluzione pensata apposta per loro. Stiamo parlando del ritiro e della consegna del Visiotest a noleggio nel più vicino punto Mail Boxes Etc. (MBE).
Grazie a questa possibilità il medico potrà comodamente ritirare il dispositivo nel punto MBE più comodo e, una volta terminato il periodo di noleggio riconsegnarlo nello stesso punto o in uno qualsiasi dei centri logistici MBE in tutta Italia.
Ritirare il proprio Visiotest a noleggio anche se sei in trasferta non è mai stato tanto semplice e comodo.
Trasporto comodo e sicuro con il trolley
Certamente il Visiotest è uno strumento di dimensioni importanti anche se compatto. Per questo tutti gli strumenti a noleggio giornaliero e settimanali vengono forniti nel comodo trolley per rendere il trasporto del dispositivo più comodo e sicuro.
Una borsa imbottita che ripara il Visiotest da colpi accidentali e ne facilita il trasporto in qualsiasi condizione grazie alle comode rotelle integrate.
Quanto costa noleggio Visiotest di Ippocrateshop
Abbiamo parlato a lungo della trasparenza, ecco perché l’offerta di noleggio Visiotest firmata da Ippocrateshop è chiara e precisa:
per i noleggi giornalieri il costo è di 40 euro al giorno (+iva)
per i noleggi settimanali il costo è di meno di 35 euro al giorno fino a 7 giorni
Ma i vantaggi non finiscono qui perché il noleggio è completamente scaricabile e quindi il medico del lavoro che lo sceglie potrà approfittare degli incentivi fiscali previsti per queste tipologie di noleggio.
Dovete comprare un cavo paziente a 12 derivazioni per il vostro elettrocardiografo e non sapete come scegliere quello giusto? Nessuna paura, con questo breve articolo vi spieghiamo le principali differenze e su cosa ragionare prima di scegliere il cavo per elettrocardiografo adatto alle vostre esigenze.
Scegliere un cavo per elettrocardiografo: la compatibilità.
Differenti connettori compatibili con modelli di ecg e brand diversi
La prima cosa per capire quale cavo ecg acquistare è conoscere la compatibilità del cavo con il vostro modello. Sul nostro sito potete trovare i prodotti divisi per brand e modelli, la compatibilità è chiara e precisa. La compatibilità ovviamente dipende dall’attacco del cavo, cioè la parte che verrà concretamente collegata al corpo dell’ecg e ogni modello o brand ha la sua.
Scegliere un cavo per elettrocardiografo: l’attacco per gli elettrodi.
I 3 differenti attacchi per elettrodi dei cavi per elettrocardiografi a 12 derivazioni
Il secondo aspetto da considerare per scegliere il vostro ecg è con quale tipo di elettrodi lo utilizzerete? Esistono infatti 3 tipi di attacchi finali per collegare i vari cavi agli elettrodi che applicherete al paziente, vediamo insieme quali sono:
Cavo paziente con attacco a bottone per elettrodi monouso
Questo connettore è sicuramente uno dei più richiesti dai medici che utilizzano gli elettrocardiografi perché è il cavo realizzato per utilizzare i tipici elettrodi monouso, cioè elettrodi ecg tondi o rettangolari, monouso e adesivi. Questi elettrodi si collegano al cavo con lo stesso meccanismo di un bottone ed è per questo il tipo di connettore è chiamato connettore a bottone.
Cavo paziente ecg con connettore a banana per elettrodi riutilizzabili a ventosa o per pinze periferiche
Il connettore del cavo paziente ecg a banana è quello che viene normalmente dato in dotazione al momento dell’acquisto dell’elettrocardiografo. Questo connettore viene chiamato a banana ed è composto da un piccolo tubicino in metallo, simile al jack delle vecchie cuffie o degli amplificatori. Questo tipo di connettore per cavi paziente ecg viene utilizzato con gli elettrodi riutilizzabili a ventosa e con le pinze periferiche, gli elettrodi che sono sempre presente nell’imballaggio originale di un elettrocardiografo. Sono infatti gli elettrodi ecg tradizionali che si utilizzano con il gel ecg a base acquosa.
Noi di Ippocrateshop sappiamo che la maggior parte dei cardiologi ormai utilizza gli elettrodi monouso adesivi per questioni di praticità e di igiene. Per questo motivo abbiamo aggiunto al nostro catalogo (e all’acquisto di un nuovo ecg li forniamo in omaggio) gli adattatori per elettrodi a bottone. Questi adattatori vanno posizionati sui terminali del cavo paziente ecg con connettore a banana e non creano alcun problema con la trasmissione del segnale ecg. Grazie a questi adattatori per elettrodi ecg a bottone sarà possibile utilizzare anche il cavo paziente ecg della dotazione originale con gli elettrodi monouso per ecg.
Il cavo paziente ecg con connettore a clip o a coccodrillo
Cavo paziente con attacco a clip o a coccodrillo
Questo cavo paziente con connettore a clip chiamato anche a coccodrillo è il cavo paziente per chi vuole utilizzare gli elettrodi monouso a francobollo, infatti la clip è una vera e propria “molletta” che si attacca all’elettrodo garantendo una buona conduzione del segnale. Gli elettrodi a francobollo vengono venduti in fogli e sono comodi perché garantiscono un’ottima conservazione e permettono di risparmiare spazio.
Anche per chi vuole utilizzare gli elettrodi a francobollo ma vuole comunque usare il cavo paziente ecg della dotazione originale del suo elettrocardiografo esistono gli adattatori per elettrodi a francobollo. Questi adattatori si inseriscono sul terminale a banana e lo trasformano in un terminale a clip per poter utilizzare gli elettrodi ecg monouso a francobollo.
Queste sono le due caratteristiche a cui dovete pensare nel momento in cui dovete acquistare un nuovo cavo paziente per il vostro ecg, oppure se volete semplicemente avere la possibilità di utilizzare il vostro cavo paziente ecg in dotazione con l’elettrocardiografo con degli elettrodi diversi vi basterà acquistare gli adattatori giusti per rendere il vostro cavo più versatile.
Rimborso fino a due terzi del costo unitario standard per ECG, spirometri, holter ECG e non solo. Le farmacie rurali possono acquistare o noleggiare tanti dispositivi…
“la pandemia ha reso ancora più evidenti alcuni aspetti critici di natura strutturale, che in prospettiva potrebbero essere aggravati dall’accresciuta domanda di cure derivante dalle tendenze demografiche, epidemiologiche e sociali in atto.”.
Tuttavia è in un’altra missione, la 5 “Coesione e inclusione” – interventi speciali per la coesione territoriale – che sono previste misure particolarmente interessanti per agevolare l’acquisto di dispositivi medici nelle farmacie rurali sussidiate ovvero quelle che si trovano nei paesi con meno di 3 mila abitanti, rimborsando i due terzi dell’investimento.
Ma procediamo con ordine.
Questa agevolazione prevede lo stanziamento di 100 milioni di euro a fondo perduto per favorire lo sviluppo di queste strutture e ricevere un contributo pari ai 2/3 dei costi totali di investimento (fino a un massimo di 44.260 euro).
Secondo la normativa vigente, le farmacie rurali sono quelle ubicate in comuni, frazioni o centri abitati con popolazione inferiore a 3 mila abitanti. Stiamo parlando di oltre 6000 farmacie in tutta Italia che assicurano un servizio farmaceutico prezioso anche nelle zone rurali e nelle isole minori.
Infatti, le farmacie rurali, per la loro ubicazione in piccoli agglomerati, hanno un’importante funzione sociale, in quanto rappresentano spesso l’unico presidio sanitario esistente sul territorio, dove opera un professionista a disposizione degli utenti.
Proprio nelle realtà rurali in carenza delle strutture pubbliche, il cittadino trova nel farmacista il sanitario in grado di assicurargli senza ritardo non solo tutti i medicinali di cui ha necessità, ma anche gli eventuali interventi di prima assistenza.
In sostanza, il contributo finanziabile corrisponde ai due terzi (2/3) del costo standard riportato nel riepilogo, fino a concorrenza del massimale previsto di 44.260,00 euro.
Questo contributo consentirà alle farmacie rurali di dotarsi di strumenti importanti e offrire nuovi servizi proprio come quelli di telemedicina.
In particolare, sono tre gli ambiti di intervento su cui opera il bando:
Ottimizzazione della dispensazione del farmaco: formazione sui farmaci innovativi, riorganizzazione e implementazione dell’area di dispensazione e dello stoccaggio, miglioramento del monitoraggio.
Partecipazione alla presa in carico del paziente cronico: formazione specialistica, dotazioni tecnologiche, informatiche e logistiche, teleconsulto.
Prestazione di servizi di primo e secondo livello: formazione, locazione o acquisto di dispositivi di telemedicina e analizzatori di sangue e urine.
I dispositivi medici che rientrano nel contributo
Vediamo nel dettaglio alcuni tra i dispositivi medici e/o gli interventi che rientrano in quelli oggetto del contributo. Tra questi ci sono:
Dispositivo professionale per la misurazione non invasiva saturazione percentuale di ossigeno con telerefertazione.
In questo caso le finalità riguardano ovviamente lo screening, la prevenzione e il monitoraggio dei pazienti con patologie respiratorie. Il costo standard per questo dispositivo è stimato in 294,25 euro quindi il contributo ammissibile dei ⅔ è di 196 euro mentre il numero massimo di dispositivi acquistabili è di 2 unità.
Pressione arteriosa
Registratore per il monitoraggio dinamico della pressione arteriosa. Si tratta di strumenti di telemedicina destinati alla prevenzione e al monitoraggio delle patologie cardiocircolatorie il cui costo standard è di 1.550 euro per un rimborso ammissibile fino a 1033 euro. Anche in questo caso, il numero massimo di dispositivi acquistabili è di 2 unità.
Per il monitoraggio delle patologie respiratorie, le farmacie potranno dotarsi di uno spirometro dal costo standard fino a 775,75 euro e con una quota rimborsabile di 504 euro
Anche gli elettrocardiografi rientrano tra i dispositivi acquistabili con questa particolare agevolazione. In questo caso si tratta ovviamente di dispositivi per la prevenzione e monitoraggio di patologie cardiache dal costo unitario standard di 1328 euro (a fronte di un rimborso di 886 euro per massimo un elettrocardiografo acquistabile.
Dalla misurazione del tracciato ECG all’elettrocardiogramma dinamico per il quale il costo standard sale a 2.347 euro per un contributo rimborsabile fino a 1565 euro.
Noleggi
Non solo acquisti. Anche i noleggi rientrano tra gli interventi finanziabili da questo capitolo del PNRR. Nello specifico si tratta sempre di noleggi triennali con assistenza di:
Nella missione 6, invece, più strettamente legata al tema salute, gli obiettivi sono quelli di potenziare il SSN, allineando i servizi ai bisogni delle comunità e dei pazienti, anche alla luce delle criticità emerse durante l’emergenza pandemica.
Rafforzare le strutture e i servizi sanitari di prossimità e i servizi domiciliari
Sviluppare la telemedicina e a superare la frammentazione e la mancanza di omogeneità dei servizi sanitari offerti sul territorio.
Sviluppare soluzioni di telemedicina avanzate a sostegno dell’assistenza domiciliare
La borsa per medico: dalla classica e intramontabile in pelle ai moderni zaini multi tasking. A ognuno la sua!
Nell’immaginario collettivo frutto di film, aneddoti ed esperienze personali, il dottore ha sempre con sé una grandissima borsa in pelle, con apertura a diligenza, consumata e piena di strumenti con cui visita i pazienti a domicilio.
Ma è davvero così?
Dipende…
Diciamo che la realtà non si discosta poi così tanto dai ricordi, perché il medico che è sempre in movimento ed effettua visite in casa oppure deve spostarsi in più studi ha bisogno di portare con sé moltissimo materiale e lo spazio della borsa non è mai abbastanza.
Oggi, per fortuna, esistono tante soluzioni comode per ogni esigenza: borse capienti e con materiali ergonomici e funzionali. Così anche il modello tradizionale di borsa per il medico è stato rivisitato e reso più confortevole. In questo articolo parliamo proprio delle varie possibilità di borse per il medico in vendita su Ippocrateshop e delle loro caratteristiche e specifiche funzioni
Borsa per il trasporto di ecg
L’ecg è uno dei tipici strumenti che possono essere utilizzati a domicilio, infatti sono molti i professionisti sanitari che offrono questo servizio. I nostri ecg portatili, come l’ecg 90 o l’ecg e30 di Biolight sono piccoli e facilmente trasportabili, ma è comunque necessario avere con sé una borsa dove riporli ordinatamente, insieme a tutti gli accessori necessari per effettuare un elettrocardiogramma: elettrodi a ventosa oppure elettori monouso pregellati, pinze periferiche, gel per ecg, carta termica e cavo paziente.
Non a caso, su Ippocrateshop potete trovare una comodissima borsa appositamente pensata per il trasporto dei nostri ecg: si tratta di una borsa impermeabile in ecopelle con comodissime tasche e alloggiamenti interni removibili e modulabili per adattarsi a tutti i vostri strumenti.
Borsa-zaino per il trasporto di materiale sanitario
Come dicevamo all’inizio, le borse medicali si sono evolute per essere più capienti, organizzate, funzionali ma soprattutto comode. Ne è un tipico esempio la nostra borsa-zaino per il trasporto di materiale sanitario. Grazie a questa borsa potrete trovare alloggio a tutti gli strumenti che possono servirvi durante una visita a domicilio, la borsa è particolarmente adatta ad esempio agli infermieri domiciliari che hanno bisogno di portare con sé moltissimo materiale monouso per medicazioni, drenaggi, flebo ecc. La particolarità di questa borsa è che pur essendo molto capiente e quindi potenzialmente pesante, può trasformarsi in uno zaino molto più semplice e comodo da trasportare.
La borsa isotermica per il trasporto di materiale biologico
Le borse per medici non servono solo a trasportare strumenti, a volte è necessario trasportare materiale biologico che deve essere mantenuto in un ambiente freddo e isolato, pensiamo ad esempio in questo periodo ai medici e agli infermieri che eseguono tamponi covid-19 a domicilio e poi devono trasportare i campioni in laboratorio ad analizzare. La borsa isotermica è pensata per queste situazioni. La nostra borsa isotermica è certificata per il trasporto di materiale biologico di tipo B secondo la norma UN 3373. Con tanto spazio, realizzata in materiale isolante e fornita con 12 sacchetti di gel freddo riutilizzabile, questa borsa può contenere fino a 300 campioni diagnostici e 36 campioni di urina.
Borse per emergenze e primo soccorso
Una categoria importante di borse medicali è sicuramente quella delle borse per emergenza e primo soccorso. Queste borse devono seguire infatti degli standard codificati e sono create per essere il più funzionali possibili. Le nostre borse sono di due grandezze diverse per interventi differenti. Una è uno zaino leggero e compatto, comodo ma comunque capiente e l’altra invece è una grande borsa impermeabile per emergenze e primo soccorso con la possibilità di trasportare più strumenti. Entrambe sono rosse e gialle con inserti rifrangenti e hanno moltissimi scompartimenti interni e piccoli astucci removibili e componibili con colori codificati in base al codice internazionale del primo soccorso.
La tradizionale borsa per medico in pelle
Infine, il classico che non passa mai di moda. Perché quando un oggetto tradizionale nasce con una funzionalità precisa, spesso è inutile stravolgerlo. Ecco quindi che anche noi di Ippocrateshop, nella nostra selezione, abbiamo scelto di proporre due borse per medico classiche, in pelle, con apertura a diligenza e fibbia. Si tratta di due soluzioni davvero eleganti e raffinate ma al tempo stesso comode e funzionali. Una tipica e fedele alla tradizione, in pregiata pelle blu con dettagli in ottone dorato e una invece marrone, più strutturata e con alcuni inserti più moderni in azzurro. Entrambe le borse sono comode e realizzate con i migliori materiali, resisteranno anni e anni e non vi deluderanno mai, permettendovi di avere sempre con voi gli strumenti essenziali per la vostra professione, senza rinunciare allo stile.
Le mascherine Ffp2 sono ormai fondamentali in tantissimi luoghi di lavoro e svago. Ecco perché preferirle alle mascherine chirurgiche
Medici, infermieri e operatori sanitari le indossano da tempo, eppure non tutti conoscono ancora le mascherine Ffp2. Per prima cosa bisogna sottolineare che il decreto legge n.221 pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale ed entrato in vigore il 24 Dicembre 2021 prevede, fra le altre cose, l’obbligo di utilizzo della mascherina FFP2 nei seguenti ambienti:
– cinema
– teatri
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Ma cosa sono effettivamente le mascherine FFP2? Come funzionano e perché sono considerate migliori delle mascherine chirurgiche? Scopriamolo insieme in questo articolo.
Che cos’è una mascherina FFP2?
Una mascherina FFP2 è una mascherina con un’alta capacità filtrante superiore al 94%, sia verso l’esterno che verso l’interno. Questo significa che chi la indossa non sparge virus e microbi nell’aria e soprattutto non inala quelli che provengono dall’esterno. In sostanza le mascherine FFP2 proteggono sia chi le indossa che chi gli sta intorno da possibili contagi con virus e microbi, incluso SARS-COV-2.
Perché le mascherine FFP2 si chiamano così?
Perché queste mascherine si chiamano Ffp2?
FFP letteralmente è l’acronimo di: Filtering FacePiece, che si può tradurre in: “maschera filtrante per il viso”. Il numero accanto alla sigla FFP indica il grado standardizzato di protezione filtrante offerto. Esistono infatti mascherine FFP1 con un potere filtrante dell’aria dell’80%, mascherine FFP2 con una capacità filtrante di almeno il 94% e le FFP3 con una capacità filtrante del 99%.
Questa classificazione è nata perché in origine le mascherine FFP vengono utilizzate nell’industria per proteggere i lavoratori che possono venire a contatto con polveri e sostanze dannose e quindi in base alla quantità di queste sostanze nell’aria e alla grandezza delle sostanze stesse è obbligatorio indossare una maschera protettiva di una determinata fascia.
Come è fatta una mascherina FFP2?
Le mascherine FFP2 sono composte da vari strati, solitamente 5, realizzati in particolari materiali di tessuto-non-tessuto con una trama in grado di bloccare le particelle estranee e dotati di carica elettrostatica che le intrappola.
Questi tessuti di fatto filtrano l’aria, permettendo alle persone di respirare comodamente, ma impedendo a microbi, virus, polveri e batteri di passare. Le mascherine coprono naso e bocca e si indossano con degli elastici posti attorno alle orecchie. Sopra al naso le mascherine hanno all’interno del tessuto una fascetta in metallo morbido che permette di adattarla alla forma del proprio viso e fare in modo che aderiscano perfettamente e non lascino fuoriuscire ed entrare aria non filtrata.
Perché le mascherine FFP2 sono migliori delle mascherine chirurgiche?
Le mascherine chirurgiche, prima della pandemia, venivano utilizzate principalmente nelle sale operatorie e negli ospedali per proteggere il paziente durante un’operazione o in caso il paziente fosse particolarmente vulnerabile dal punto di vista del sistema immunitario.
Quindi, la mascherina chirurgica non è pensata per proteggere chi la indossa ma chi sta intorno alla persona che la indossa. Sapendo questo è facile comprendere perché sia meglio indossare una mascherina FFP2 rispetto a una chirurgica. Con la mascherina FFP2 si è molto più sicuri e protetti anche dal comportamento errato altrui nel caso ci si trovi in luoghi chiusi frequentati da altre persone.
Come capire se una mascherina FFP2 è affidabile?
Le mascherine FFP2 per poter entrare in commercio in Europa devono ricevere il certificato CE medicale da parte di enti europei accreditati e per farlo devono essere sottoposte a rigorosi test effettuati da laboratori esterni e non collegati all’azienda che le produce. Se cercate una mascherina FFP2 assicuratevi quindi che abbia una certificazione CE valida e che sulla mascherina sia ben visibile il numero CE dell’ente certificatore e le norme EN 149:2001 ai quali test significa che è stata sottoposta. Se avete dei dubbi poi chiedete al fabbricante di inviarvi direttamente la copia del certificato CE che per legge devono avere per poter commercializzare il prodotto.
Quanto costa una mascherina FFP2?
I prezzi delle mascherine FFP2 variano molto e sono variate moltissimo anche in questi 2 anni in base alle disponibilità sul mercato e alle richieste. Dopo il decreto del 24 Dicembre 2021 c’è stata una forte richiesta e alcuni fornitori hanno alzato molto i prezzi a causa dell’elevata domanda e delle scorte terminate in fretta, presto i prezzi dovrebbero riassestarsi e il prezzo che si può ritenere corretto per una mascherina FFP2 va da € 0,60 a massimo € 0,90 al pezzo. Questo costo è chiaramente più alto di quello delle mascherine chirurgiche ma si tratta di un prezzo più che giustificato dalla miglior efficacia protettiva data dalla maggior presenza di materiali filtranti.
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Talmente diffusa e per certi versi “semplice” da non essere quasi considerata come un dispositivo medico ma come uno strumento domestico: stiamo parlando della bilancia pesapersone.Se ne trova una in quasi tutte le case degli italiani, anche se la maggior parte è nascosta in qualche angolo del bagno inutilizzata da mesi o anni. Eppure, controllare regolarmente il proprio peso è un’attività tanto semplice quanto importante.Se è vero che una delle cose più importanti in assoluto per mantenere una buona salute è imparare come mangiare in maniera corretta, come verificare i progressi più o meno evidenti del proprio regime alimentare attuale?Una bilancia pesa persona non è solo uno strumento per misurare il peso di un paziente, ma il primo mezzo per stilare un piano efficace per aiutarlo a raggiungere un peso corporeo adeguato alla sua corporatura e alla sua età e un profilo metabolico nella norma in termini di glicemia, colesterolo, trigliceridi. Per riuscirci è necessario che il medico lavori sul regime alimentare e sullo stile di vita del paziente in termini di abitudini e attività fisica.
bilancia pesapersone ad uso medicale o privato
Pur essendo considerate come strumenti piuttosto semplici, non tutte le bilance sono effettivamente valide. Sicuramente le caratteristiche principali di una bilancia pesa persone efficiente sono precisione e la facilità d’uso.
Prima di tutto dobbiamo distinguere tra:
Quelle ad uso privato sono utilizzabili da tutti. Bilance ideali per uso domestico per tutte le persone che cercano dati precisi e affidabili e sicurezza del risultato.
Invece, le bilance pesapersone ad uso medicale, certificate, precise, robuste e validate clinicamente. Queste bilance possono essere utilizzate in tutti gli studi medici, nelle cliniche e negli ospedali per avere dati affidabili sul peso dei pazienti.
Digitale o analogica?
Tra le tante bilance in commercio dobbiamo distinguere tra bilancia analogica e bilancia digitale.La bilancia pesapersone analogica è normalmente costituita da un ago o da una lancetta che indica il peso corporeo del paziente. Rispetto a quella digitale, è di norma meno precisa ma più durevole nel tempo. Le bilance analogiche professionali sono tuttavia ottimi strumenti di monitoraggio del peso, tant’è che le troviamo spesso negli studi medici di specialisti e medici.Le bilance pesapersone digitali, come accennato sono più precise anche se più delicate di quelle analogiche. Tuttavia possono essere dotate di funzionalità e caratteristiche utili come la possibilità di avere uno storico del peso o di collegare la nostra bilancia digitale al nostro smartphone, attraverso il wi-fi o il Bluetooth.Un discorso diverso è quello che riguarda le bilance impedenziometriche. Ovvero bilance innovative che, attraverso degli elettrodi posti sul piano d’appoggio, inviano delle impercettibili (e indolori) scariche elettriche per il calcolo della massa corporea. La distinzione in questo caso riguarda la massa grassa e la massa magra (massa muscolare) del corpo in modo da poter intervenire su una o l’altra a seconda dei casi.
Non solo per adulti: la bilancia per neonati
Naturalmente fino a questo momento abbiamo visto le bilancia pesapersone per adulti, tuttavia queste sono poco funzionali per pesare un neonato che non può stare in piedi, fermo sul piatto della bilancia.
Per questo esistono apposite bilance per neonati sia per uso medicale che per uso privato. Si tratta di dispositivi completamente diversi dalle classiche bilance per adulti perché sono pensati per essere poggiate comodamente su un tavolo o su qualsiasi altro piano di appoggio e accogliere il neonato su un piatto – o meglio un vassoio – a culla che permette al piccolo di stare comodamente sdraiato.
Il controllo del peso durante i primi mesi di vita rappresenta un parametro fondamentale per capire se i bimbi vengano nutriti correttamente. Per questo motivo, ogni pediatra misura regolarmente il peso del neonato ad ogni visita.
Oggi tuttavia le bilance pesaneonatiper uso privato sono molto diffuse. Si tratta di dispositivi che rappresentano una pratica soluzione per i genitori che desiderano monitorare il peso dei propri bimbi con regolaritàe precisione, senza dover ogni volta recarsi in ambulatorio o in farmacia. Anzi, a volte è il pediatra stesso che può consigliare di effettuare questa operazione anche a casa una o più volte alla settimana.
D’altra parte, come abbiamo già detto, monitorare regolarmente il peso di un neonato è fondamentale per capire se quest’ultimo sta assimilando correttamente tutti i nutrienti contenuti nel latte materno o artificiale che assume ogni giorno.
A differenza di quanto avviene per gli adulti, anche pochi grammi possono fare una grande differenza: per questo motivo, è fondamentale che una bilancia per neonati sia in grado di rilevare anche variazioni minime in termini di peso.
Per questo motivo è importante scegliere bilance per neonati con un grado di precisione della misurazione (divisione) piuttosto elevato.
In linea di massima possiamo dire che la maggior parte delle bilance per neonati analogiche ha una precisione di 10 grammi. Mentrele bilance digitali per neonati possono arrivare anche a una divisione di 5 grammi.
Calcolare l’indice di massa corporea (BMI)
Grazie ad una bilancia pesa persona affidabile è possibile calcolare con precisione l’indice di massa corporea, il BMI (Body Mass Index).Questo indice consiste semplicemente nel rapporto tra peso (espresso in kg) e l’altezza (espressa in m) di un paziente: Nello specifico:BMI = m x a2dove:m= massaa = altezza.Se l’indice risultante è:
inferiore a 18: sottopeso piò o meno grave
compreso tra 18 e 22: normopeso
compreso tra 22.50 e 30: sovrappeso
superiore a 30: obesità piò o meno grave.
Ma cosa vuol dire controllare regolarmente il proprio peso?
In primis farlo con una bilancia è utile se si definisce un momento della giornata per questa operazione e lo si conserva. Sappiamo bene che il peso corporeo può subire una certa variazione nell’arco della stessa giornata (dopo mangiato come dopo aver svolto esercizio fisico). Meglio pesarsi a digiuno. E non si tratta di un espediente motivazionale per “pesare meno” ma di un consiglio degli esperti proprio perché in risulato non sia influenzato dalle variazioni di peso a cui si è soggetti nel corso della giornata. Alterazioni anche importanti, legate sia al quantitativo e alla tipologia cibi che assumiamo sia ai liquidi corporei, la cosiddetta ritenzione idrica.L’equazione mangiare di meno per dimagrire non è sempre corretta: infatti, il peso non aumenta solo perché mangiamo di più, magari anche perché, pur ingerendo la stessa quantità di cibo, mangiamo cibi più grassi o facciamo meno movimento del solito.Quanto mangiare conta, ma è importante anche come farlo: mangiare lentamente è molto importante perché uno dei fattori che lo regolano è il livello di glicemia (la concentrazione di glucosio nel sangue), dipende dalla “rapidità” del pasto. Chi mangia lentamente, in generale, si sente sazio prima e si evita di riempire troppo lo stomaco. Inoltre, prestare più attenzione alla masticazione mangiando lentamente riduce le difficoltà digestive.
L’aumento di peso e le patologie
Non c’è solo un appetito da leoni alla base dell’aumento di peso ma sono diverse le cause che possono far prendere peso ad una persona anche se questa non assume più calorie del dovuto dai propri pasti.
Infatti, l’aumento di peso può essere causato da patologie come:
ipotiroidismo
intolleranze alimentari
sindrome dell’ovaio policistico
Se queste sono solo alcune delle patologie che possono causare un aumento di peso, ben più lungo è l’elenco dei rischi legati a questa condizione.
Un peso eccessivo comporta il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari come ictus e infarto, disturbi che comprendono malattie metaboliche come il diabete e la dislipidemia,problemi a carico delle articolazioni e e patologie respiratorie come le apnee notturne.
Infine va ricordato che la presenza di obesità aumenta il rischio di sviluppo di alcuni tumori quali ad esempio il tumore endometriale (un tipo di tumore dell’utero), il tumore colorettale, della colecisti e della mammella.
A proposito di rischi per la salute, è bene sottolineare il crescente problema dell’obesità nei bambini e negli adolescenti. Si tratta di soggetti maggiormente esposti fin dall’età infantile a difficoltà respiratorie, problemi articolari, mobilità ridotta con il rischio di sviluppare precocemente fattori di rischio di natura cardiovascolare come l’ipertensione e condizioni di alterato metabolismo, come il diabete di tipo 2 o l’ipercolesterolemia.
Ecco perché non è solo importante avere una bilancia pesapersone, ma quello che fa la differenza è il suo utilizzo costante per ridurre ogni fattore di rischio.
Ippocrateshop si occupa di cardiologia e di ecg da molti anni e l’interpretazione ecg automatica è un argomento molto importante per noi, per questo motivo quando ci siamo imbattuti in questo articolo scientifico pubblicato da Peter W. Macfarlane e Julie Kennedy dell’università di Glasgow abbiamo deciso di condividerlo con voi. L’articolo ripercorre le tappe che dal primo elettrocardiografo hanno portato ai moderni ecg con interpretazione automatica fino ai software dotati di intelligenza artificiale sui quali si sono concentrati moltissimi studi negli ultimi anni. In questo post vi proponiamo un breve riassunto dell’articolo per condividere con voi un aspetto della cardiologia che sicuramente continuerà a veder crescere la sua importanza nei prossimi decenni.
Introduzione all’elettrocardiogramma e alla sua storia
Il secondo passaggio più significativo per l’elettrocardiogramma come noi lo conosciamo oggi è stato sicuramente quello alla configurazione a 12 derivazioni con 10 elettrodi. Questo è lo standard che ancora oggi è considerato il più efficace e diagnosticamente significativo. L’interpretazione dell’elettrocardiogramma da quel momento veniva effettuata dai cardiologi attraverso l’osservazione degli schemi registrati e l’idea di rendere questo procedimento automatico cominciò già a farsi strada negli anni ’50. I primi approcci però furono possibili chiaramente solo con la nascita e lo sviluppo dei computer digitali.
La digitalizzazione dell’elettrocardiogramma
Il primo medico che studiò un metodo per trasferire l’ecg dal supporto analogico a quello digitale fu Hubert V. Pipberger, un vero pioniere, che già alla fine degli anni ’50 capì l’importanza e le potenzialità di una collaborazione fra medici, ingegneri elettrici, matematici e programmatori e diede vita un team interdisciplinare che riuscì effettivamente a digitalizzare il segnale ecg, utilizzando macchinari davvero grandi e ingombranti ma che di fatto sono stati gli antenati degli attuali ecg digitali portatili.
Un passo fondamentale per l’interpretazione ecg automatica: l’algoritmo di Glasgow
Un progetto fondamentale per lo sviluppo dell’interpretazione automatica dell’ecg è stato quello dell’università di Glasgow, con il programma C.A.R.E. o Computer Assisted Reporting of Electrocardiograms. Il progetto creò un sistema che convertiva l’ecg dal formato analogico a quello digitale e si trattava di un sistema più piccolo e trasportabile. Fu possibile con questo sistema accumulare una grande quantità di elettrocardiogrammi sia in formato digitale che in formato analogico. Grazie a questi sviluppi nel 1971 fu possibile creare il primo sistema di interpretazione automatica dell’ecg che venne utilizzato nella Glasgow Royal Infirmary e successivamente commercializzato a partire dagli anni ’80.
La raccolta dati e la creazione di database per l’interpretazione automatica degli elettrocardiogrammi
Negli anni ’70 la comunità europea creò un progetto di collaborazione fra gli istituti di varie nazioni con l’intento di unire le forze e le conoscenze per migliorare gli studi sull’interpretazione automatica degli elettrocardiogrammi. Il progetto si chiamava CSE (Common Standards for Quantitative Electrocardiography). Il comitato vantava importanti professori fra i migliori istituti cardiologici europei, inclusa una dottoressa italiana: Rosanna Degani dell’università di Padova. Uno dei principali meriti di questo progetto fu quello di creare dei database dei segmenti QRS degli elettrocardiogrammi e dei database per le interpretazioni ecg di pazienti le cui condizioni cliniche erano già documentate. Questi database sono ancora utilizzati ai giorni nostri come standard per verificare le interpretazioni degli ecg. Questi database infatti hanno permesso di stabilire dei QRS standard per riconoscere patologie, aritmie, e altre condizioni cliniche che sono validi tuttora. Il database diagnostico CSE è stato pubblicato nel 1991 con l’intento di confrontare vari programmi diagnostici con le diagnosi cliniche del database e le opinioni di un gruppo di 8 cardiologi. Ancora oggi, un’azienda che voglia mostrare dati sulle performance del suo programma di interpretazione spesso utilizza il database CSE come metro di giudizio.
I programmi per l’interpretazione automatica degli ecg: come funzionano.
Oltre al programma di interpretazione di Glasgow, fra gli anni 80 e 90 vennero commercializzati altri software interpretativi: il programma HES sviluppato all’università di Hannover, il programma MEANS dell’università di Rotterdam, Il programma di Marquette-general electric, il programma di Hewlett Packard-Philips e il programma Mortara, sviluppati dalle aziende stesse.
I programmi fin qui elencati utilizzano approcci diversi per arrivare alle interpretazioni automatiche degli ecg, questi due approcci possono essere racchiusi in due grandi correnti: una corrente clinica e una corrente statistica. Un tipico esempio di differenti interpretazioni fra le due si ha nell’identificazione dell’LVH, cioè ipertrofia ventricolare sinistra. I programmi che usano come gold standard le osservazioni cliniche dei cardiologi spesso davano come “ecg normale” un ecg che invece i programmi basati sui dati statistici davano come “LVH”. Questo problema rimane tuttora irrisolto e le differenze di risultati fra i vari programmi sono il motivo per cui l’interpretazione automatica deve ancora essere convalidata da un cardiologo esperto che tenga conto di altri fattori clinici del paziente e della sua esperienza sul campo.
Lo sviluppo della tecnologia e il Machine Learning
Gli ultimi decenni sono stati sicuramente caratterizzati da uno sviluppo tecnologico importante che è andato nella direzione di una maggiore velocità nell’interpretazione automatica e a una maggiore portabilità degli strumenti. Il prodotto più esemplificativo di queste tendenza è sicuramente l’ecg da polso, realizzato da diversi brand e ormai diventato parte della vita di molte persone. Chiaramente gli ecg da polso, come quello dell’Apple Watch, sono stati soggetti a molti studi clinici che hanno dato risultati contrastanti. L’ecg da polso è normalmente un ecg a 1 canale che utilizza filtri per dare un segnale stabile e leggibile, questo fa sì che le raccomandazioni delle autorità sanitarie siano quelle di utilizzare i dati provenienti da questi strumenti con estrema cautela, privilegiando sempre e comunque l’ecg a 12 canali come unico standard per la migliore efficacia diagnostica.
Lo sviluppo tecnologico dell’interpretazione automatica degli ecg non poteva non sfruttare una delle più importanti rivoluzioni degli ultimi anni: l’intelligenza artificale e il machine learning. Questa particolare forma di software per l’interpretazione automatica è in fase di studio e di sviluppo e siamo sicuri che nei prossimi anni diventerà parte integrante della pratica clinica. Al momento sono stati individuati importanti caratteristiche dei software dotati di algoritmi di IA che sono in grado ad esempio di identificare la sindrome da QT lungo nascosta anche in ecg dove l’intervallo QT è minore di 450 ms. Queste diagnosi sono poi state confermate dai test genetici.
La capacità di evolversi e immagazzinare un numero di diagnosi pressoché infinite, così come la possibilità di lavorare 24 ore su 24, sono caratteristiche che rendono l’IA per l’interpretazione automatica degli ecg una promessa di rivoluzione. Dovranno essere fatti ancora molti studi clinici e numerosi miglioramenti ma i primi test e i primi approcci sembrano davvero promettenti.
In conclusione, questo articolo mostra velocemente quali sono state le principali scoperte nel campo dell’interpretazione dell’elettrocardiogramma e apre una finestra sui futuri possibili. Rimane ancora molto da fare e sicuramente niente potrà mai sostituire l’esperienza umana basata sull’osservazione reale del paziente, ma siamo certi che i software per l’interpretazione automatica e lo sviluppo delle tecnologie di machine learning poteranno un aiuto importante e concreto a tutti i cardiologi nel rendere le diagnosi sempre più sicure ed efficaci. Noi di Ippocrateshop abbiamo già aperto un piccolo varco verso il futuro con un nuovo prodotto che ci ha subito colpito per la sua portabilità, la sua grafica user friendly e la sua velocità di interpretazione automatica: si tratta del nuovo tablet ecg Lepu neo S120. Un piccolo tablet ecg con collegamento alla rete dati, sia 4G che wifi, con un collegamento semplice a tutte le stampanti wi-fi e la possibilità di scaricare i vostri esami in pdf con interpretazione basata sull’algoritmo Glasgow in pochissimi secondi. Il tutto a un prezzo davvero conveniente!
