{"id":1442,"date":"2020-11-19T15:34:47","date_gmt":"2020-11-19T14:34:47","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ippocrateshop.com\/blog\/?p=1442"},"modified":"2023-03-02T09:29:00","modified_gmt":"2023-03-02T08:29:00","slug":"come-effettuare-uno-studio-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ippocrateshop.com\/blog\/come-effettuare-uno-studio-clinico\/","title":{"rendered":"Come effettuare uno studio clinico"},"content":{"rendered":"<p><\/p>\n<p>Capita spesso di leggere i risultati di uno studio clinico sia su riviste specializzare che in rete. In effetti il web ha dato spazio e visibilit\u00e0 a tanti studi di natura medica, specie quelli pi\u00f9 curiosi o che offrono risultati attuali e sorprendenti.<\/p>\n<p>Ma come si effettua uno studio clinico?<\/p>\n<p>Iniziamo da qui<\/p>\n<p><\/p>\n<p><\/p>\n<figure class=\"wp-block-image\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"512\" src=\"http:\/\/www.ippocrateshop.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/studio-clinico-1024x512.jpg\" alt=\"Effettuare uno studio clinico\" class=\"wp-image-1444\" srcset=\"https:\/\/www.ippocrateshop.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/studio-clinico-1024x512.jpg 1024w, https:\/\/www.ippocrateshop.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/studio-clinico-300x150.jpg 300w, https:\/\/www.ippocrateshop.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/studio-clinico-768x384.jpg 768w, https:\/\/www.ippocrateshop.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/studio-clinico-1200x600.jpg 1200w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n<p><\/p>\n<p><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Le ragioni di uno studio clinico<\/h2>\n<p><\/p>\n<p><\/p>\n<p>Il termine di studio clinico viene generalmente utilizzato in diversi contesti e talvolta con diversi significati.Nell\u2019accezione pi\u00f9 generale si intende uno <strong>studio epidemiologico<\/strong> con cui si cerca di aumentare la conoscenza sulla incidenza, eziologia, diagnosi e terapia di uno stato morboso o del suo opposto ovvero lo stato di salute. Ovvero quando si cerca di <strong>dimostrare un\u2019associazione statistica fra una malattia ed un ipotizzato agente causale<\/strong>, oppure un\u2019<strong>associazione tra una terapia per una malattia e un beneficio<\/strong>.<\/p>\n<p>Ma <strong>uno studio clinico pu\u00f2 essere anche un trial<\/strong>, ovvero un tipo di ricerca condotta per raccogliere dati sulla sicurezza e sull\u2019efficacia di nuovi farmaci o di dispositivi.<\/p>\n<p>A questo proposito \u00e8 bene precisare che i trial possono essere attivati solo dopo che siano state raccolte sufficienti informazioni sulle caratteristiche del prodotto e sulla sua sicurezza accertata in fase pre-clinica, e garantita da un comitato etico.<\/p>\n<p><\/p>\n<p><\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/www.ippocrateshop.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/come-si-effettua-uno-studio-clinico-1024x1024.jpg\" alt=\"come si effettua uno studio clinico\" class=\"wp-image-1447\" width=\"380\" height=\"380\" srcset=\"https:\/\/www.ippocrateshop.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/come-si-effettua-uno-studio-clinico-1024x1024.jpg 1024w, https:\/\/www.ippocrateshop.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/come-si-effettua-uno-studio-clinico-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.ippocrateshop.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/come-si-effettua-uno-studio-clinico-300x300.jpg 300w, https:\/\/www.ippocrateshop.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/come-si-effettua-uno-studio-clinico-768x768.jpg 768w, https:\/\/www.ippocrateshop.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/come-si-effettua-uno-studio-clinico-1200x1200.jpg 1200w\" sizes=\"auto, (max-width: 380px) 100vw, 380px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p><\/p>\n<p><\/p>\n<h3>Cosa \u00e8 uno studio clinico<\/h3>\n<p>Uno studio clinico pu\u00f2 essere definito come una ricerca condotta da uno o pi\u00f9 esperti su una patologia o una condizione particolare per comprenderne:<\/p>\n<ul>\n<li>causa<\/li>\n<li>evoluzione<\/li>\n<li>migliori trattamenti per curarla<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;A prescindere dal fatto che si occupi di prevenzione, diagnosi o cura, <strong>l\u2019obiettivo finale di qualsiasi studio clinico \u00e8 quello di migliorare la qualit\u00e0 di vita<\/strong> delle persone partecipanti alla ricerca e della popolazione in generale.<\/p>\n<p>Negli anni, <strong>gli studi clinici hanno permesso alla scienza di compiere passi avanti fondamentali nello sviluppo di nuove terapie<\/strong> e per la cura di numerose patologie da quelle meno frequenti a quelle pi\u00f9 gravi e purtroppo diffuse come tumori.<\/p>\n<p>Ma uno studio di questo tipo non si improvvisa, va pianificato ed \u00e8 in qualche modo <strong>l\u2019ultima tappa di un percorso pi\u00f9 ampio di ricerca<\/strong> (come vedremo pi\u00f9 avanti). Spesso infatti si tratta della \u201cpubblicazione\u201d delle evidenze scientifiche raccolte in anni di ricerca. Infatti, solo se tutte le fasi precliniche dello sviluppo di una nuova molecola hanno mostrato risultati positivi prima in laboratorio e poi eventualmente sulle cavie animali, \u00e8 possibile intraprendere la ricerca sull\u2019uomo<\/p>\n<p><\/p>\n<p><\/p>\n<figure class=\"wp-block-image\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"588\" src=\"http:\/\/www.ippocrateshop.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/studi-clinici-1024x588.jpg\" alt=\"cos'\u00e8 uno studio clinico\" class=\"wp-image-1450\" srcset=\"https:\/\/www.ippocrateshop.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/studi-clinici-1024x588.jpg 1024w, https:\/\/www.ippocrateshop.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/studi-clinici-300x172.jpg 300w, https:\/\/www.ippocrateshop.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/studi-clinici-768x441.jpg 768w, https:\/\/www.ippocrateshop.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/studi-clinici-1200x689.jpg 1200w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n<p><\/p>\n<p><\/p>\n<h2>I trial clinici<\/h2>\n<p>La classificazione fornita dal National Institutes of Health (NIH) suddivide <strong>i trial clinici in 6 tipi diversi:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Trial preventivi<\/li>\n<li>Trial di screening<\/li>\n<li>Trial diagnostici<\/li>\n<li>Trial terapeutici<\/li>\n<li>Trial sulla qualit\u00e0 della vita<\/li>\n<li>Trial ad uso compassionevole (quando tutte le terapie non hanno avuto effetto)<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>I tipi di studi clinici<\/h2>\n<p>Possiamo suddividere gli studi clinici all\u2019interno di <strong>due macro categorie<\/strong>. Quelli sperimentali e quelli di osservazione.<\/p>\n<p>Procediamo con ordine.<\/p>\n<ul>\n<li>Gli <strong>studi sperimentali<\/strong> (o interventistici), sono quelli in cui il ricercatore ha un approccio diretto con il paziente attraverso un qualsiasi trattamento che modifica la pratica clinica, non necessariamente di tipo farmacologico.<\/li>\n<li>Gli <strong>studi osservazionali<\/strong>, invece, si basano sull\u2019osservazione degli individui da parte del ricercatore nella normale pratica clinica e, quindi, sulla raccolta di informazioni da elaborare per fornire risultati.<\/li>\n<\/ul>\n<p>C\u2019\u00e8 da aggiungere che&nbsp; tutte le sperimentazioni cliniche sono sottoposte a rigide norme per quanto riguarda la tutela dei dati personali e il <strong>rispetto dei diritti del singolo<\/strong> secondo le cosiddette <strong>Good Clinical Practice<\/strong>, le <a href=\"https:\/\/it.wikipedia.org\/wiki\/Buona_pratica_clinica\">Regole di Buona Pratica Clinica<\/a> riconosciute a livello internazionale.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Le Regole di Buona Pratica Clinica<\/h2>\n<p>Le linee guida di buona pratica clinica, recepite in Italia con decreto del 15 luglio 1997 definiscono gli <strong>standard della buona pratica clinica<\/strong> (che possono essere implementati anche dai governi dei singoli Paesi) e sancisce il ruolo di controllo della <strong>International Conference on Harmonisation<\/strong>, (ICH): un organismo sovranazionale nato nel 1990 a cui aderiscono Unione Europea, Stati Uniti e Giappone.<\/p>\n<p>Tra gli aspetti da sottolineare c\u2019\u00e8 senz\u2019altro quello che riguarda il ruolo dei comitati etici. La disciplina prevede infatti che: <em>\u201cI comitati etici indipendenti per la valutazione delle sperimentazioni cliniche dei medicinali, sono istituiti secondo le indicazioni e nel rispetto dei requisiti minimi di cui al paragrafo 3 dell&#8217;allegato 1 al presente decreto, dall&#8217;organo di amministrazione delle strutture sanitarie che intendono eseguire sperimentazioni cliniche dei medicinali\u201d. <\/em><\/p>\n<p>E ancora: \u201c<em>Le strutture che sono prive di comitati con le caratteristiche di cui al richiamato paragrafo 3 dell&#8217;allegato 1, possono eseguire sperimentazioni a seguito dell&#8217;approvazione di altro comitato etico indipendente di riferimento, individuato dalla regione competente per territorio, purch\u00e9 in conformit\u00e0 a quanto previsto dal presente decreto e purch\u00e9 istituito ed operante nell&#8217;ambito di una struttura pubblica (5)\u201d<\/em>.<\/p>\n<p><\/p>\n<p><\/p>\n<figure class=\"wp-block-image\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"759\" src=\"http:\/\/www.ippocrateshop.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/ricerche-cliniche-validate-1024x759.jpg\" alt=\"validazione studi clinici\" class=\"wp-image-1453\" srcset=\"https:\/\/www.ippocrateshop.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/ricerche-cliniche-validate-1024x759.jpg 1024w, https:\/\/www.ippocrateshop.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/ricerche-cliniche-validate-300x222.jpg 300w, https:\/\/www.ippocrateshop.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/ricerche-cliniche-validate-768x569.jpg 768w, https:\/\/www.ippocrateshop.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/ricerche-cliniche-validate-1200x889.jpg 1200w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n<p><\/p>\n<p><\/p>\n<h2>Gli step di uno studio clinico<\/h2>\n<p>Come abbiamo anticipato, la pubblicazione \u00e8 solo l\u2019ultimo di una serie di step di uno studio clinico che deve superare 9 altre fasi prima della sua divulgazione agli addetti ai lavori e al pubblico.<\/p>\n<ol>\n<li>Sviluppo dell\u2019idea di base<\/li>\n<li>Raccolta di tutte le evidenze disponibili (ricerca bibliografica)<\/li>\n<li>Epicrisi: in che modo la ricerca bibliografica pu\u00f2 confermare o meno la validit\u00e0 dell\u2019idea di base<\/li>\n<li>Pianificazione dello studio: dalla struttura alle risorse economiche necessarie<\/li>\n<li>Redazione del protocollo<\/li>\n<li>Rilevamento dei dati<\/li>\n<li>Analisi dei dati<\/li>\n<li>Interpretazione<\/li>\n<li>Presentazione dei dati<\/li>\n<li>Pubblicazione finale<\/li>\n<\/ol>\n<p>(fonte: Il Giornale della AMD)<\/p>\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Capita spesso di leggere i risultati di uno studio clinico sia su riviste specializzare che in rete. 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